SURAT PERNYATAAN PEMILIHAN SPESIALISASI

Lampiran  :  02/PA/NON -PNS

SURAT PERNYATAAN

PEMILIHAN SPESIALISASI

Nama :

Tempat Tanggal Lahir :

Noreg :

Bidang Tugas/Spesialisasi :

Alamat :

Dengan ini menyatakan memilih spesialisasi  :

1. Pemberantasan Buta Aksara Al Qur’an

2. Keluarga Sakinah

3. Pengelolaan Zakat

4. Pemberdayaan Wakaf

5. Jaminan Produk Halal

6. Kerukunan Umat Beragama

7. Radikalisme dan Aliran Sempalan

8. Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Penyuluh Agaama Non PNS

Yang membuat pernyataan

....................................................

*Lingkari nomor spesialisasi